糖尿病患者别对脂肪肝“掉以轻心”

　　■石家庄市第二医院糖尿病八科王芸
　　不少人对体检时发现的脂肪肝不以为意，觉得不过是“胖了点”。然而，若同时患有糖尿病，需格外重视，因为脂肪肝与糖尿病这对“坏兄弟”会互相加重病情，形成恶性循环。
　　肝脏是人体糖脂代谢的核心枢纽。当胰岛素抵抗出现时，细胞对胰岛素不再敏感，血糖随之升高。与此同时，肝脏分解脂肪的能力下降，合成脂肪的能力却增强，脂肪便在肝细胞内不断堆积，最终形成脂肪肝。相关数据显示，约50%至70%的2型糖尿病患者会合并脂肪肝。反过来，脂肪肝也会进一步加重糖尿病的病情。肝脏堆积了大量脂肪后，会释放出炎症因子，进一步降低全身的胰岛素敏感性，使得血糖更加难以控制。
　　当脂肪肝与糖尿病同时存在时，危害会成倍增加。单纯脂肪肝病情进展相对缓慢，但一旦合并糖尿病，肝纤维化、肝硬化的风险就会显著上升。而且，患者患心血管疾病的风险也比仅患单一疾病的人高出许多。
　　改善生活方式能同时控制脂肪肝和糖尿病。减重是关键的一步，减重能明显减少肝脏脂肪堆积、改善血糖状况。在饮食方面，要减少精米白面和含糖饮料的摄入，增加蔬菜、优质蛋白和全谷物的比例。运动也不可或缺，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，像快走、慢跑都是不错的选择。此外，遵医嘱使用部分降糖药如吡格列酮、GLP-1受体激动剂，对控制脂肪肝也有一定的帮助。
　　糖尿病合并脂肪肝危害不容小觑，二者相互影响、加重病情。如果患有糖尿病，建议每年做一次肝脏超声检查。唯有重视肝脏保护，坚持健康生活方式、定期筛查，才能双管齐下，规避并发症，守护全身健康。