《人人学急救 急救为人人：大众实用急救知识手册》
（6）
止血是外伤急救的首要技术
创伤是日常生活中最常见的人体损伤。主要是机械性致伤因素（或外力）造成的人体损伤，常见的原因有：刺伤、切割、撞击、碾压、坠落、跌倒等。创伤按照有无伤口可分为开放性损伤和闭合性损伤；按照受伤部位可分为颅脑损伤、颌面外伤、颈部外伤、胸部外伤、腹部外伤、脊柱损伤、骨盆损伤、四肢损伤等；按照受伤部分的多少及损伤的复杂性又可分为单发伤、多发伤、多处伤、复合伤等。
创伤的现场应急救护需要快速、有效，以挽救伤员的生命，防止损伤加重和减轻伤员的痛苦为主。创伤现场救护主要是止血、包扎、固定、搬运四项急救技术。
止血
血液是维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成。
成年人的血液量与体重的关系
成年人的血液量约占自身体重的8%，即每公斤体重约含有80毫升血液。
不同程度失血量的症状表现
当出血量达总血量的20%（800毫升至1000毫升）时为轻度失血，会出现头晕、口渴、面色苍白、出冷汗等症状；当出血量达总血量的20%至40%（1000毫升至1600毫升）时为中度失血，会出现呼吸急促、烦躁不安、脉搏增快等症状；当出血量达总血量的40%（1600毫升至2000毫升）及以上时为重度失血，会出现表情淡漠、脉搏细、弱或不可触及，血压测不到等症状，若不及时处理，随时会危及生命。
止血是外伤急救技术之首
外伤出血是最需要紧急处理的危重症之一，有效止血可减少出血，维持有效循环血容量，预防休克发生，因此止血是外伤急救的首要技术，也是创伤现场救护的基本任务。现场止血要求既能有效止血，又能因地制宜就地取材，而且使用的止血方法不伤及肢体，这就需要学习相关的急救知识和技能，以便遇到伤员时能在现场有条不紊地实施救护。
不同出血部位的分类标准
根据出血部位的不同，出血分为皮下出血、内出血、外出血。
1.皮下出血多为跌、撞、挤、挫伤等造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑，可短期内自愈。
2.内出血指深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内，形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤员的全身或局部症状来判断，对伤员的健康和生命威胁很大，必须密切观察，第一时间到医院进行处置。
3.外出血是指人体受到外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外，在体表可以看到血，是紧急救护的重点，现场止血法仅适用于外出血。
出血根据血管损伤种类的分类
根据血管损伤的种类，出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。
1.动脉出血时，因动脉血管压力较高，血液自伤口向外喷射或随心跳节律一股一股地冒出，动脉血含氧量高，颜色为鲜红色，出血速度快、量多，短时间内大量出血可危及生命。
2.静脉出血时，静脉血含氧量少，血液为暗红色，呈涌出状或缓慢外流，速度较慢，量中等。
3.毛细血管出血是微小的血管出血，血液像水珠一样渗出或缓慢流出，血液颜色由鲜红变为暗红，出血量少，多能自行凝固止血。
常用的止血材料
常用的止血材料有无菌敷料、绷带、三角巾、创口贴、止血带等。也可就地取材制作布料止血带，如将毛巾、手绢、清洁布料、衣物等折叠成五指宽的宽带应急使用。禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
■书名：《人人学急救急救为人人：大众实用急救知识手册》
■主编：方艳伟、崔明武、王川
■出版：河北科学技术出版社
本书主要普及和传播心肺复苏术、电除颤、海姆立克急救法、常见创伤现场急救等知识，让广大读者真正掌握常见急救技术要领，在医护人员到达现场前能够对患者进行有效救治，提高全民急救知识水平和现场救治成功率，让更多的人受益，真正做到“人人学急救，急救为人人”。
创伤的现场应急救护需要快速、有效，以挽救伤员的生命，防止损伤加重和减轻伤员的痛苦为主。创伤现场救护主要是止血、包扎、固定、搬运四项急救技术。
止血
血液是维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成。
成年人的血液量与体重的关系
成年人的血液量约占自身体重的8%，即每公斤体重约含有80毫升血液。
不同程度失血量的症状表现
当出血量达总血量的20%（800毫升至1000毫升）时为轻度失血，会出现头晕、口渴、面色苍白、出冷汗等症状；当出血量达总血量的20%至40%（1000毫升至1600毫升）时为中度失血，会出现呼吸急促、烦躁不安、脉搏增快等症状；当出血量达总血量的40%（1600毫升至2000毫升）及以上时为重度失血，会出现表情淡漠、脉搏细、弱或不可触及，血压测不到等症状，若不及时处理，随时会危及生命。
止血是外伤急救技术之首
外伤出血是最需要紧急处理的危重症之一，有效止血可减少出血，维持有效循环血容量，预防休克发生，因此止血是外伤急救的首要技术，也是创伤现场救护的基本任务。现场止血要求既能有效止血，又能因地制宜就地取材，而且使用的止血方法不伤及肢体，这就需要学习相关的急救知识和技能，以便遇到伤员时能在现场有条不紊地实施救护。
不同出血部位的分类标准
根据出血部位的不同，出血分为皮下出血、内出血、外出血。
1.皮下出血多为跌、撞、挤、挫伤等造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑，可短期内自愈。
2.内出血指深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内，形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤员的全身或局部症状来判断，对伤员的健康和生命威胁很大，必须密切观察，第一时间到医院进行处置。
3.外出血是指人体受到外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外，在体表可以看到血，是紧急救护的重点，现场止血法仅适用于外出血。
出血根据血管损伤种类的分类
根据血管损伤的种类，出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。
1.动脉出血时，因动脉血管压力较高，血液自伤口向外喷射或随心跳节律一股一股地冒出，动脉血含氧量高，颜色为鲜红色，出血速度快、量多，短时间内大量出血可危及生命。
2.静脉出血时，静脉血含氧量少，血液为暗红色，呈涌出状或缓慢外流，速度较慢，量中等。
3.毛细血管出血是微小的血管出血，血液像水珠一样渗出或缓慢流出，血液颜色由鲜红变为暗红，出血量少，多能自行凝固止血。
常用的止血材料
常用的止血材料有无菌敷料、绷带、三角巾、创口贴、止血带等。也可就地取材制作布料止血带，如将毛巾、手绢、清洁布料、衣物等折叠成五指宽的宽带应急使用。禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
■书名：《人人学急救急救为人人：大众实用急救知识手册》
■主编：方艳伟、崔明武、王川
■出版：河北科学技术出版社
本书主要普及和传播心肺复苏术、电除颤、海姆立克急救法、常见创伤现场急救等知识，让广大读者真正掌握常见急救技术要领，在医护人员到达现场前能够对患者进行有效救治，提高全民急救知识水平和现场救治成功率，让更多的人受益，真正做到“人人学急救，急救为人人”。