肠息肉离肠癌有多远？这些人要早筛查

　　■邢台市人民医院杜会卿
　　　　肠息肉是肠黏膜表面突出到肠腔内部的异常隆起病变，大小差异明显，小的仅数毫米，大的可达数厘米；数量有单发和多发之分，形态则有带蒂、广基等多种类型。从病理性质上看，肠息肉主要分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类，这是决定其是否会癌变的关键。
　　　　非肿瘤性息肉包含增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，这类息肉绝大多数不会发生癌变。其中小于1厘米的增生性息肉，癌变风险几乎可以忽略不计。肿瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变风险在三者中最高。一般说来，息肉体积越大、数量越多，癌变风险越高。
　　　　哪些人更容易长息肉且息肉容易发生癌变？40岁以上人群患病风险显著上升，有肠癌或肠息肉家族史者风险更高。长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，吸烟酗酒，长期久坐不动，也会增加肠息肉发生风险。另外，患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症的人，肠黏膜长期受炎症刺激，也极易诱发息肉。肥胖、糖尿病患者，出现肠息肉及息肉癌变的风险同样相对较高。
　　　　预防肠息肉，首先要调整饮食结构，减少红肉、加工肉、油炸食品摄入，增加蔬菜、水果、粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动。同时，要戒烟限酒，避免久坐，每周保持150分钟以上中等强度运动，并控制体重。积极治疗慢性肠道疾病，避免肠道长期受炎症刺激。建议40岁以上人群，无论有无不适症状，都做一次肠镜检查；存在家族史、多项高危因素人群，可将筛查年龄提前至30岁甚至25岁，并根据医生建议增加检查频率。