日期查询:2026年06月17日

化疗期间腹泻,怎么办?

  ■河北医科大学第四医院孟萌
  化疗是治疗肿瘤的常用手段,而腹泻是化疗期间很常见的不良反应,出现后不必慌张,但也不能忽视。轻微腹泻可自行调理,严重腹泻会导致脱水、电解质紊乱、营养不良,甚至影响化疗进程,及时正确处理非常重要。
  化疗引起腹泻,主要是因为化疗药物在杀死癌细胞的同时,损伤了肠道黏膜细胞,导致肠道吸收和分泌功能紊乱。一旦出现大便次数增多、稀水样便、腹痛、便意频繁,就要开始干预。
  很多患者关心能不能吃药、吃什么药。轻度腹泻,每天2至3次稀便,无其他不适,可以先调整饮食观察。如果腹泻每天超过3次,或大便呈水样,就需要在医生指导下用药。常用药物有蒙脱石散,它能保护肠黏膜、减少排便次数;洛哌丁胺,它是强效止泻药,对化疗相关腹泻效果明确,但必须遵医嘱使用,不可自行加量。同时可配合益生菌调节肠道菌群,帮助恢复肠道功能。如果合并肠道感染,医生还会酌情使用抗生素。
  饮食调理是止泻的基础。腹泻期间要吃清淡、易消化、少渣的食物,比如白粥、烂面条、蒸苹果、山药泥等,避免生冷、油腻、辛辣、粗纤维食物,不喝牛奶、豆浆和含糖量高的饮料,防止加重腹泻。要少量多次喝温水或口服补液盐,补充水分和电解质,预防脱水。
  化疗期间腹泻可防可控,关键在于早发现、早处理。患者要记录排便次数和性状,不擅自用药,不盲目硬扛。一旦腹泻每天超过7次、持续48小时不缓解;大便带血、带黏液;伴随发烧、剧烈腹痛;明显口干、尿少、头晕、乏力等脱水症状;高龄、体质虚弱的患者发生腹泻,均提示可能存在严重肠道损伤,需要及时进行专业处理。