癌痛治疗误区知多少

　　■河北医科大学第四医院张静
　　“得了癌症肯定疼，能忍就忍，实在忍不住再吃药”，这是很多人认知的误区。很多患者担心过早吃药会产生依赖。临床数据显示：选择理想的止痛药物，遵循规范的用药方案，90％以上的癌痛患者都可以达到无痛的状态。反之，长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛，到那时不仅治疗难度增加，效果也会大打折扣。
　　不少人认为，出现癌痛就意味着病情进入晚期。这种认知也是错误的。癌痛的成因既包括癌症病灶本身对组织的压迫侵犯，也包含癌症相关性病变及抗癌治疗所导致的疼痛。癌痛可以贯穿于癌症的始终，早期癌症也可能出现疼痛。疼痛只是身体发出的不适的信号，绝非癌症发展到晚期的标志。
　　还有部分患者和家属认为，只要不影响睡觉就可以不吃药，等疼得影响休息再吃。但止痛治疗的目标不仅仅是部分缓解。无痛睡眠只是止痛治疗的最低要求，只有达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动的标准，才能维持患者身心的舒适与稳定，从而达到最佳的生活状态。
　　随意停药是癌痛治疗的大忌，这样做根本无法实现持续止痛。正确的用药原则是：按时、按剂量、规律用药。服药时间即使没有疼痛，也应该按时服用，这样可保证体内稳定的血药浓度，达到持续的止痛效果。
　　癌痛用药有严格的规范，严禁自行搭配药物。医生会根据发病机制和药理作用，详细评估后制定用药方案，必要时协同用药。这样做是为了提升止痛效果和疗效的同时不增加药物副作用。当癌痛控制效果不佳时，应该及时与医生沟通。医生会根据病情调整方案，比如植入镇痛泵等，确保止痛安全有效。